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我院首例脊柱Ⅰ期前、后路联合手术完成全椎体切除、人工椎体置换获得成功

发布时间：2006-11-21 浏览次数：
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我院首例脊柱Ⅰ期前、后路联合手术完成全椎体切除、人工椎体置换获得成功

来源：《院所刊》2006年第11期(总第271期) 日期：2006.11

　　我院骨科病房入住了一位38岁的男性病人。该患者右下肢痛已3月，行走困难，且不能平卧，伴有咳嗽，大小便障碍也已20天，入院前在当地医院以“腰椎间盘突出症”诊治未见效果。查胸部CT发现左肺占位，腰椎MRI发现腰4脊椎转移，肿块突入椎管，呈环形压迫硬膜囊和神经根。20多天来，患者只能坐在椅子上忍受着煎熬，随时都有瘫痪的危险。经胸外科、内科和放疗科会诊，均因病人不能平卧而无法进行进一步的诊断和治疗。后经骨科于胜吉教授会诊，果断采取了Ⅰ期后路腰4附件切除、椎弓根螺钉内固定﹢前路腰4椎体切除、肿瘤切除、椎管减压、人工椎体置换术。术后病人疼痛完全消失，不仅能够平卧睡觉，下肢肌力和大小便功能逐渐恢复，并且术后一周就已经下地锻炼。术后病理为小细胞癌，结合病史考虑为肺小细胞癌。
　　这种手术既切除了病灶，同时获得了病理诊断，又通过先进的外科技术重建脊柱的稳定性，有利于病人痛苦的解除和术后的快速恢复，为下一步综合治疗创造了条件，也明显改善了病人的生活质量。
　　目前，Ⅰ期脊柱前、后路联合一次完成全椎体切除、人工椎体置换这种高难度高风险手术，在北京也只有为数极少的三级甲医院能够完成。