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多科室合作成功实施心脏移植术后患者的肿瘤切除术
多科室合作 成功实施心脏移植术后患者的肿瘤切除术 2007年12月29日，头颈外科、麻醉科、重症监护室通力合作，成功实施我院第一例心脏移植术后患者全身麻醉下右腮腺肿瘤切除术。
患者，女， 54岁， 三年前曾因严重的扩张性心肌病行心脏移植手术，术后恢复良好。此后半年，即发现右面部有一肿物，肿物逐渐长大，近一月增大明显，遂急来我院检查，被诊断为右腮腺肿瘤。根据患者病情，决定行全身麻醉下肿瘤切除术。但患者系心脏移植术后，长期应用激素、免疫抑制剂、降血压、降血脂及抗凝药物，身体肥胖，下颌小，查阅国内外文献，心脏移植术后行全身麻醉下手术的报道也并不多见，麻醉手术风险很大。
经过认真讨论和分析，认为患者经过术前周密准备后，无明确手术及麻醉禁忌，可以施行手术。术前麻醉科讨论制定了周密的麻醉手术方案，术中麻醉专家和心血管专家密切监护心脏情况，在药品种类的选择以及使用剂量方面仔细推敲，精确调控病人心肌的氧供与氧耗平衡，使患者术中的各项生命体征都保持在正常指标范围之内，手术历时一小时顺利结束，术后病人拔除气管插管，意识清醒送入ICU，现已痊愈出院。患者及家属对我院专家精湛的医术和高尚的医德赞不绝口。
心脏移植术后在全身麻醉下进行腮腺肿瘤切除手术在我院尚属首例，国内文献也未见报道。本例患者的手术成功显示了我院专家精湛的医术以及兄弟科室团队合作、造福患者的高尚精神。
(麻醉科 丁超 )
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