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多科协作安全切除“肝禁区”肝癌
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术后第9天,54岁的肝癌患者姜先生怀着无比感激的心情出院了。 今年7月7日,姜先生不幸被诊断为中央区肝癌,约3×3.5cm的肿瘤包绕于主干门静脉及下腔静脉之间,紧邻第二肝门的肝静脉与腔静脉汇合部及重要胆管,这个特殊部位的肝癌除了手术切除,目前没有其他有效的治疗方法。患者求治于国内多家知名大医院,都因被认为是肝脏手术“禁区”而拒收入院。2008年7月21日入住腹部外科一病房,除了因肝癌所在部位特殊,患者同时合并肝炎、肝硬化,且因多年的心房纤颤两次入院,长期服用阿斯匹林又影响凝血功能,均给手术增添了巨大风险。所以,术前经影像诊断科、ICU、麻醉科、手术室、腹部外科,以及东方医院心内科会诊,迅速制定出周密的治疗方案,赢得了救治患者的时间。术前经影像科欧阳汉主任的准确阅片定位,麻醉科姚远医生充分准备,安装心脏起搏器后,于7月28日吴健雄主任带领肝外科荣维淇、王黎明等医师,成功施行了这一高难高危险的手术。作为美国UCLA医疗中心肝外科访问教授的吴健雄医师,按照21世纪“精准肝切除”的要求,采用肝区域全血流阻断配合超声乳化吸引刀新技术(我院重点研究课题),将肿瘤完整切除,因术中出血少许(术前术后血红蛋白检测值不变),未输血,病情平稳,故术中、术后未发生任何并发症,病人顺利恢复。该例高难手术的成功,标志着我院的重症治疗、麻醉技术及肝外科水平达到一个新的高度。(腹部外科 王黎明) |