喉虽然较小但非常重要: 我们需要用喉来发音说话；通过喉进行呼吸；吃饭时喉腔关闭防止呛咳。因此喉癌不仅会威胁生命，还会严重影响患者的生活质量。那么如何治疗与康复呢？
喉癌早期的主要症状为咽部不适和声音嘶哑。因此，对于40岁以上，有吸烟和饮酒史的，一旦出现咽部不适和声音嘶哑，尤其是伴有下颌角后下方出现肿块的，要警惕早期喉癌的可能性，及时到医院就诊。
医生通常会用间接喉镜和光导纤维喉镜检查。用此检查即可明确喉内病变并可活检，明确病理。在确诊喉癌后，医生会进行CT或MRI检查，了解喉内病变的深度与范围，以指导进一步治疗。
喉癌的治疗目前有激光治疗，放疗，手术等三种方式可供选择。
激光治疗和放射治疗主要适用于早期的声门型喉癌和部分早期声门上型喉癌。优点是：使病人免受手术之苦，发音质量好。但激光治疗受手术操作者的经验的影响，治疗不当易造成复发。放射治疗住院时间较长，花费较高，并且有一定的并发症。
手术治疗是治疗喉癌的主要方法，近年来，由于外科手术水平的提高和不断改进，根据病变的范围可有多种术式可供选择，如各种部分喉切除术，近全喉切除术和全喉切除术。部分喉切除术在保持良好治疗效果的前提下，仍可保留喉功能。
喉癌术后的康复重点在于尽可能恢复喉功能。全喉切除术后患者失去了发音功能。主要有手术和非手术两种方法可以使全喉切除的患者说话。非手术方法中又有食管发音，电子喉，人工喉。从我院的经验来看食管发音是比较满意的一种方法。多数患者经过2~3周的学习就可学会，较后两种方法发音更接近人喉发出的声音；应用方便，无需特殊的设备和工具。
全喉切除术和近全喉切除术都是在颈部留有永久性气管造瘘，患者通过气道丧失了较常人更多的水分，造成了气道分泌物增多，干燥和粘稠。加上失去屏气功能后无法用力咳嗽，痰液更不易咳出。因此应注意保持居室内空气温暖，湿润；增加每日水分摄入，使呼吸道的分泌物保持稀薄易于咳出，防止痰痂阻塞造瘘口，引起呼吸困难。必要时可使用祛痰药物。同时不要长时间拔除气管套管，以防造瘘口的疤痕收缩引起气管造瘘口狭窄。
部分喉切除术有多种术式，患者在堵管呼吸通畅和进食无呛咳后可拔除气管套管，完全恢复全部喉功能。这些患者术后的康复目的是恢复喉的协助吞咽功能。因为水较固体食物更容易引起呛咳，因此应从半固体食物和胶胨样食物开始练起。用未手术侧进食和吞咽时用手堵住气管套管有利于减少呛咳。通过每日多次，少量进食，耐心和坚持不懈的努力和练习，绝大多数患者可以恢复正常饮食，拔除气管套管。
康复的另一个重要方面是心理的康复。需要社会、同事和家属对患者的理解和配合，需要患者能理解并积极配合医生的治疗，并有战胜疾病和克服术后不适的信心。
在树立战胜疾病的信心的同时，也不能轻视疾病。应注意定期复查和经常性的自查，一旦出现异常情况，如：再次不能发音，呼吸困难，进食梗阻或颈部出现新的包块，应及时就医，进行诊治。（头颈外科 王晓雷）
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