微创是外科发展的必然趋势。近年来，腔镜外科、机器人外科在肿瘤领域的应用和发展如火如荼。我院微创外科发展较综合性医院相对滞后，腹部外科近年来对微创技术的开展和人才培养高度重视。9月19日，我院腹部外科腹三病区成功完成了我院首例腹腔镜胰体尾脾联合切除术。由于胰腺毗邻多个脏器及重要血管，手术难度大，并发症多，常规开腹手术也有较大难度。而在腹腔镜下行胰腺手术就更具挑战性，不仅需要较为娴熟的腹腔镜操作技巧，还需要精准的解剖知识及熟练的开腹手术经验。本例手术由田艳涛教授担任术者，解亦斌主治医师担任助手，填补了我院腹腔镜胰腺手术的空白。
该例患者为49岁女性，因间断上腹痛伴腰背部疼痛2个月就诊，CT及超声内镜检查示：胰尾部直径3cm囊性占位并伴有钙化，考虑胰尾部囊腺瘤。如果行常规开腹手术切除肿瘤及胰体尾、脾，需做上中腹正中切口或左肋缘下斜切口，切口长达20cm左右。创伤大，术后疼痛明显，恢复时间长，切口相关并发症发生机会多。近年来我科腹腔镜技术渐趋成熟，已广泛常规应用于胃及结直肠肿瘤手术。但开展胰腺肿瘤腹腔镜胰体尾脾联合切除，在我院尚属首例。经病区查房讨论，决定为该患者行腹腔镜胰体尾脾联合切除术。经过充分的术前准备，手术得以顺利成功。手术过程顺利，术中显露清楚，解剖层次清晰，出血量不足100ml。切除标本经脐下进镜孔扩大取出，切口仅长4cm。术后患者恢复良好，第1天下床活动，第2天排气，拔除胃管。术后第6天顺利出院。
本例手术的成功标志着我科腹腔镜手术达到一个新的高度，我科胰腺组将继续有步骤选择合适病例开展腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术和腹腔镜胰十二指肠切除术，赶超国内外胰腺肿瘤外科领域最高水平。（腹部外科 崔亮 解亦斌)
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