——2013年院所第五次中层干部例会

自实行中层干部例会制度以来，全院工作得到有效开展和落实，工作中存在的问题得到及时分析和解决，工作质量和效率持续提高。5月21日下午，2013年院所第五次中层干部例会召开，会议以“各项工作进展”为主题，院领导、临床科室和职能处室负责人等70余名中层干部出席会议。

“三级医院评审是医院等级评审的预评，是国家级优质医院的预评，体现了国家级医疗服务能力。”首先，王艾副院长以“全国部分三级甲等医院年度评价工作安排”为主题，从检查步骤、检查安排、评价原则、努力目标等几个方面对检查工作进行部署，要求各部门掌握评价的内容及方法，加强环节管理的力度，强化各种规章制度的落实，收集汇总体现特色的数据资料。

“规范临床药物应用行为、加强病案管理，目的都是为患者提供安全、有效、方便的医疗服务。”王绿化副院长进行了“合理用药专项治理阶段汇报”和“病案专项整治工作进展”的报告。在药事管理方面，提出抗菌药物的使用必须不折不扣达标，辅助用药的使用必须控制在可接受范围，肿瘤药物的使用需积极探索制定行业标准。在病案管理方面，针对首页诊断规范化填报试点工作、门急诊病历信息上报工作进展及医院评审其他未达标问题的改进情况进行了总结，并指出病案首页诊断质控中的漏报“手术及操作”、漏填“其他诊断”、诊断书写格式不正确等主要问题。

赫捷院长强调，医院评审工作、药事及病案专项整治工作都是我院今年工作的重中之重，通过自查，医院看到了自身的特色与优势，也找到了工作中存在的不足与差距，需要进一步细化、完善和提升。

我们将以医院评审为契机，把评审检查与日常工作紧密结合, 通过一系列整改措施的实施，展现新的精神面貌，改善医院的环境，强化就医秩序管理，完善、落实医院制度建设，使医院管理工作进一步提高。最后，赫院长希望全院职工行动起来，认清形势、坚定信心、齐心协力，牢固树立“主人翁”意识，同心共筑“强院梦”。 (文/院办 滕菲 图/刘习昌)