中国医学科学院肿瘤医院

您所在的位置: 首页 >> 科室介绍 >> 神经外科>> 特色医疗 >>正文

特色医疗

微创(锁孔)神经外科技术

发布时间:2014-09-12 13:20:20
字号:
+-14
浏览次数:

微创(锁孔)神经外科是通过锁孔入路(微骨窗开颅),采用显微外科技术或内镜技术治疗颅内病变,以最小的手术创伤获得最好的治疗效果。锁孔手术骨窗的大小是取决于肿瘤的大小和位置,但通常2 cm3cm直径的骨窗即能满足有效手术的要求。从某种意义上说,锁孔手术并不是一种技术,而是一种微创手术理念或称微创手术思想。

锁孔手术的微创性体现在以下几个方面:开颅创伤小 皮肤切口长仅5 cm7cm,骨窗面积仅为常规开颅的十至十五分之一(锁孔入路骨窗约2×3cm2,常规骨窗约8×8cm2);开颅、关颅失血少,甚至可以做到无血开关颅;同时还大大节省了手术时间,开颅一般只需十几分钟。脑组织牵拉损伤轻微 锁孔手术开颅范围小本身就限制了对脑组织的过度牵拉,在切除颅底肿瘤、脑室系统肿瘤时尤其如此;锁孔手术是在充分降低脑压的情况下利用蛛网膜下腔池或脑室等自然间隙切除肿瘤,对正常脑组织牵拉较轻;用内镜观察和切除显微镜不能直视部位的肿瘤,可以避免通过过度牵拉脑组织来显露肿瘤;在切除胆脂瘤和斜坡脑膜瘤时还可以提高肿瘤的全切除率。微骨孔开颅必须依靠显微镜或(和)内镜良好的照明和放大,因而只能采用显微外科技术切除肿瘤。显微手术容易辨认和保护肿瘤周围重要神经 、血管,尤其是供应下丘脑、脑干、视神经和视交叉的小动脉。所以,微创的真正意义贯穿在整个手术操作过程中,包括:切口的设计、开颅、脑组织牵拉、病变的显露和切除、重要神经血管的保护等等。

我科万经海教授是国内最早开展微创(锁孔)神经外科手术的专家之一,自2001年至今已完成微创(锁孔)神经外科手术1800余例,取得良好效果;先后完成锁孔神经外科解剖和临床应用研究课题3项,发表相关研究论文19篇,并应邀参加大型专著《微创神经外科学》第一版、第二版的编写工作。

典型病例


代表性论文“A proposed scheme for the classification and surgical planning of falcine meningioma treatment.”在国际知名杂志Journal of Clinical Neuroscience上发表。


3.jpg