科室新闻
五洲名家聚北京，共话微创新高地 ——第一届国际NOSES学术会议掠影
首届国际NOSES联盟成员合影
由中国国家癌症中心、中国医师协会、中国结直肠肿瘤学院、中国NOSES联盟主办，中国医学科学院肿瘤医院、中国医师协会结直肠肿瘤专委会承办，《中华结直肠疾病电子杂志》等作为学术支持的第三届国家癌症中心结直肠癌国际高峰论坛、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会年会暨首届国际NOSES学术会议，于2018年8月31日至9月2日在北京会议中心隆重召开。会议作为中国医学科学院肿瘤医院建院60周年的系列活动，全面展示了结直肠肿瘤诊疗各个领域的最新进展及学术动态！
随着十九世纪末、二十世纪初国际上数个大规模前瞻性临床对照研究结果的发布，结直肠肿瘤外科已经全面进入了微创时代。在大型医疗中心，以腹腔镜手术为代表的切口小、损伤低、恢复快的微创治疗已经成为结直肠肿瘤的主要治疗手段。如何在现有的腹腔镜手术基础上，进一步减少对患者的损伤，是全世界结直肠外科医生孜孜以求的目标。
经自然腔道取标本手术（Natural Orifice Specimen Extraction Surgery, NOSES）巧妙地结合无疤理念与常规微创设备，通过人体自然腔道（直肠、阴道、口腔）将手术标本取出，避免了常规腹腔镜手术的切口疤痕，具有手术创伤更小，患者疼痛更轻，腹壁功能更好，美容效果更佳，患者恢复更快，患者心理状态更好等多种优势。该技术也被同行评价为“微创中的微创”，是一种“好上加好，美上加美”的微创新技术。一经推出，便在全世界范围内获得广泛认可及应用。
在我国，王锡山教授率先开展、创新了十余种结直肠癌NOSES术式，并领导成立了中国NOSES联盟，编写了数本胃肠道肿瘤NOSES专著，领导制定结直肠肿瘤NOSES专家共识，推出了结直肠肿瘤NOSES视频教材，建立我国NOSES大数据中心平台，开展中国NOSES巡讲，举办NOSES学习班。通过这些活动的开展，NOSES术已在国内近200家医疗中心推广普及，让广大结直肠癌患者从肿瘤的根治性、微创性、功能性、美观性方面获得切切实实的益处，也领导着国内结直肠癌微创外科治疗占据世界领先地位。结直肠肿瘤NOSES已经成为中国外科医生开拓创新精神的最好体现，也是我国外科医生引以为豪的微创杰作，更是我国外科技术走在国际前沿的中国名片。
我国医生在结直肠癌NOSES领域所做的工作也得到国际同行的广泛认同。在全球NOSES领域专家们的一致倡导下，由王锡山教授牵头成立了首个国际NOSES联盟，并于北京举办首届国际NOSES学术会议。经过半年的筹备工作，国际NOSES联盟成立仪式暨第一届国际NOSES学术会议于2018年8月31成功举办。
在刘正教授的主持下，经参会的16个国家近百名代表的无记名投票，王锡山教授以全票当选首届国际NOSES联盟主席。同时参会代表还投票选举傅传刚教授、Petr V. Tsarkov教授（俄罗斯）、Suk-Hwan Lee教授（韩国）担任联盟副主席。经全体国际NOSES联盟盟员的讨论后，联盟确定了盟标，制定了首版国际NOSES共识，并成立了第三版NOSES手术学编委会。
首届国际NOSES联盟成立仪式
第三版NOSES手术学编委会
姜争教授汇报第三版NOSES手术学大纲
国际NOSES联盟盟标
关旭医生汇报国际NOSES共识
在激动人心的国际NOSES联盟成立仪式之后，第一届国际NOSES学术会议正式开始。首先由首届国际NOSES联盟主席王锡山教授为参会代表介绍了国际及我国NOSES的现状，并分析了结直肠癌外科发展的未来方向。在上午的后续学术环节中，来自16个国家的参会代表分别介绍了各自国家的结直肠癌NOSES开展状况，并展示了NOSES手术的核心技术及各自的创新技术。会场学术气氛浓郁，一座难求，几十名参会代表站着聆听了全程学术报告。
王锡山教授介绍NOSES的国内外现状和挑战
土耳其的CüneytKayaalp教授分享了经自然腔道取标本的腹腔镜结直肠切除术：伊诺大学经验
刘冰熔教授分享了“NOTES 在中国的临床应用”
俄罗斯的Sergey Efetov教授分享了“机器人技术在结直肠癌 NOSES 中的应用”
中国台湾的郭立人教授分享了“机器人经肛门手术”
傅传刚教授分享“腹腔镜经肛门取标本的结直肠癌手术（NOSES）
韩国的Sukhwan Lee教授分享了“NOSES-韩国的前景”
邢增念教授分享了“NOSES与全腹腔镜下根治性膀胱切除与尿流改道术”
日本的AtsushiNishimura教授分享了“NOSE-一项减少腹壁损伤的创新技术”
李斌教授分享“NOSES外科新理念在妇科肿瘤的应用”
中国台湾的陈自谅教授分享了“自然腔道在结直肠外科的利用”
葡萄牙的Fernanda Nogueira教授分享了“结直肠NOSE术后远期疗效分析”
康亮教授分享了“中国TaTME的现状”
印度的Avanish Saklani教授分享了“印度三级中心机构的低位直肠癌的腹腔镜括约肌间切除术，NOSES技术和效果”
加拿大的Moshe Szyf教授分享了“DNA甲基化与癌症治疗”
在下午的半天学术活动中，来自国内的二十余名在中国NOSES联盟中作出了突出工作，并得到国内同道广泛认可的代表从理论和技术操作层面，给参会的国内外同行分享了NOSES关键技术和优秀NOSES手术视频。
蔡建春教授分享了“使用蔡氏套管的腹腔镜辅助NOSES手术对比常规腹腔镜的左侧结肠切除术前瞻性随机对照研究
孙东辉教授分享了“NOSES的关键技术”
胡俊杰教授分享了“全结肠切除NOSES手术经验分享：NOSES IX, X”
韦烨教授分享了“直肠癌的机器人NOSES”
王贵玉教授分享了“NOSES在多原发结直肠肿瘤中的应用”
彭健教授分享了“结直肠肿瘤NOSES中的无瘤无菌技术”
鲍传庆教授分享了“末段结肠悬吊技术在直肠癌NOSES中的应用”
周海涛教授分享了“腹腔镜下三角吻合在结肠癌NOSES手术中的应用”
胡军红教授分享了“改良NOSES的再探索”
江志伟教授分享了“经口腔取出标本的胃间质瘤切除术”优秀手术视频
邢念增教授分享了“经阴道取标本的腹腔镜膀胱癌根治术”优秀手术视频
王丹波教授分享了“保留生殖功能的阴式宫颈癌手术”优秀手术视频
于刚教授分享了“胃癌的NOSES手术”优秀手术视频
张皓教授分享了“免气腹的纯taTME手术”优秀手术视频
陈瑛罡教授分享了“经阴道取标本的全结肠切除术”优秀手术视频
胡俊杰教授分享了“经肛取标本的腹腔镜全结肠切除术”优秀手术视频
关旭教授分享了“NOSESVIII式视频分享”优秀手术视频
许淑镇教授分享了“使用蔡氏套管的La辅助左结肠NOSE”优秀手术视频
汤庆超教授分享了“多原发结直肠癌NOSES手术”优秀手术视频
江波教授分享了“NOSES IE:腹腔镜直肠癌Bacon手术”优秀手术视频
夏鹏教授分享了“直肠癌机器人手术”优秀手术视频
周主青教授分享了“低位直肠癌单吻合器NOSES”优秀手术视频
杨家骍教授分享了“两步法外翻切除标本的直肠癌NOSES手术”优秀手术视频
林奇教授分享了“直肠癌机器人NOSES”优秀手术视频
在主持人的引导下，国内外的专家学者积极互动，热烈交流了各国、各中心在结直肠癌NOSES操作中的经验和体会。大家畅所欲言，既就学术问题进行了深入交流和讨论，同时也描绘了NOSES手术的在全世界广泛开展的美好前景。
最后，在第一届国际NOSES学术会议闭幕式上，国际NOSES联盟主席王锡山教授高度赞扬了国内外专家们在NOSES手术方面所开展的工作，尤其对国内同道在该领域所做的突出贡献表示感谢，NOSES技术在国内逐步走向成熟，既是中国医生聪明才智的杰作，更是患者的福音。王锡山教授还指出，虽然国内NOSES手术的发展已经在国际上处于领导地位，但我们不能故步自封，仍然需要积极开展深入的临床和基础研究，尤其是多中心的前瞻性临床研究，进一步明确该类手术的远期疗效，让中国众多的病例数据真正转化成为翔实可靠的研究成果；同时，NOSES这一系列术式既是中国的，更是世界的，NOSES技术并不应仅仅限于为国人所掌握，随着英文版《结直肠NOSES》的出版，随着更多中国专家加深与国外学者的交流，该项技术将为世界上更多同行所掌握，为更多的患者带来“微创中的微创”福音，NOSES必将在全世界结出累累硕果！
