麻醉“一姐”孙莉在工作中。

没有麻醉，医生做手术就像是“解剖”;没有镇痛，疼痛将肆无忌惮折磨肿瘤患者……

在肿瘤专科医院，麻醉医生是患者的“生命守护神”。

今年2月，中国医学科学院肿瘤医院(国家癌症中心)与深圳市合作运营的中国医学科学院肿瘤医院深圳医院正式开业，中国医学科学院肿瘤医院麻醉科主任孙莉在这支肿瘤专家“国家队”中，出任深圳医院副院长。

在外科医生眼中，孙莉是霸气麻醉“一姐”，她是中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会主任委员、中国心胸血管麻醉学会胸科麻醉专业委员会候任主任委员、中国疼痛产业技术创新战略联盟专家委员会副主任委员，博士生导师。

为何是“一姐”?

她让患者“安全飞行”

“麻醉不是‘打一针睡一觉’吗?”

外科医生不同意。

技术精湛的麻醉医生会为患者带来什么?

“术前制定计划，病人在术中血压、脉搏等各项生命体征平稳，病人术后没有痛苦，这是孙莉作为麻醉医生厉害的地方。”中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胸外科病区主任郭晓彤评价说，他是孙莉在北京的手术老搭档。

从事临床麻醉30余年，孙莉对老年、疑难危重患者麻醉、胸科手术麻醉领域经验丰富。这种患者在术中或会出现血压骤升骤降、心率不稳等现象。孙莉的秘诀是合理精准用药、手法绝对轻柔，使患者平稳、安全、舒适度过围手术期。

她将手术麻醉总结为“飞行理论”。从麻醉诱导开始，让飞机平稳起飞，在术中要“安全飞行”，及时应对“颠簸”——病人或出现各种状况，手术结束，飞机平安降落，病人术后感受舒适。

让郭晓彤赞叹的还有孙莉的技术。孙莉曾为气管上长肿瘤的患者进行麻醉。管子要插在气管内，还要避免戳破肿瘤。如麻醉医生手法粗糙，或会在麻醉插管时导致肿瘤出血，后果不堪设想。孙莉在术前制定周密麻醉方案，术中精准操作，使患者得以顺利切除气管内肿瘤，“在她手中，麻醉的插管像是精准的绣花针。”郭晓彤说。

虽是麻醉科大咖，但每遇到疑难杂症手术时，孙莉形容如履薄冰，“一晚上睡不着觉，琢磨把麻醉做得更好。”

麻醉科没有存在感?

“一姐”说“NO!”

麻醉医生常被“深藏功与名”，当初的孙莉被“冷遇”过。

20多年前，麻醉学科未有发展，麻醉医生被称为“无影灯下的英雄”，但“麻醉师”“麻师”等称呼反映他们的尴尬。孙莉记得，患者在做完手术后，在手术室外感谢的是外科医生，但谁也没有想过在手术中同样付出的麻醉医生。

郭晓彤说，今天和患者打交道的虽是外科医生，但外科医生肯定会主动帮患者找技术过硬的麻醉团队保驾护航，孙莉的麻醉团队存在感很强。

不久前，一位孕妇来到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胸外科。孕妇的背部恶性肿瘤复发，因孕期生长激素分泌旺盛，肿瘤和胎儿同时长个，越来越大的肿瘤严重威胁孕妇和胎儿生命。切肿瘤不是问题，麻醉才是关键——全麻不利胎儿健康，但麻醉不到位，孕妇会因疼痛最终导致胎儿流产。

郭晓彤立即向孙莉的麻醉团队寻求方案。麻醉团队制定方案——局部麻醉，精准用药让孕妇的整个胸壁产生阻滞，既有麻醉作用又保住胎儿，孕妇背部肿瘤被顺利切除。术后经产检，胎儿目前各项指标正常。

“外科医生是治病，麻醉医生是保命。如果麻醉医生说这个人状态不适合开刀，外科会尊重麻醉医生的意见。”在中国医学科学院肿瘤医院，外科医生信任尊重孙莉的麻醉团队，“懂行”的患者会主动问起麻醉团队。

在学科上，麻醉医生的人员构成随着学科发展有了极大提升。孙莉在麻醉科人才建设上引入了硕士、博士等一系列高层次医学人才，她本人作为博士生导师培养人才，提升整个学科水平。

10年前，麻醉科开始走出手术室，深入到医院的各个科室，其中包含了无痛检查、内窥镜、胃肠镜、介入、急救抢救、疼痛等多个领域，存在感越来越强。

“不用刷存在感，我们用实力证明了存在!”孙莉的“霸气”是出了名的。

癌痛让人要“自杀”!

“一姐”也有揪心事

在肿瘤专科医院，癌痛是沉重的话题，八成以上的癌症患者伴有疼痛。早期肿瘤伴有的疼痛都是轻微的，但在治疗过程当中，化疗、放疗等会让患者产生中度到重度的疼痛，这是癌痛。减轻癌痛也是麻醉医生的工作。

“在门诊遇到太多癌痛患者!”孙莉皱起眉头。有的患者坐个板凳臀骨疼，靠着腰脊梁骨疼，走几步全身骨头都疼，有的上颚肿瘤患者形容“吞口水就像是吃碎玻璃渣子”，“重度癌痛发作时，患者只有一个想法——死，有患者难忍癌痛而自杀，这折磨着家人。”

患者从刚开始的信心满满到被癌痛折磨，即使从医多年，孙莉坦言“揪心”。

揪心的是患者和一些医生对癌痛存在“误区”。她强调早期疼痛需要治疗，但不少患者对癌痛“能扛就扛”，也有医生认为肿瘤出现疼痛是正常现象，二是患者担心吃药镇痛会产生成瘾，宁可疼痛也不治疗。另一极端是，有患者和家属想一针见效，会强烈要求肌肉注射杜冷丁或者吗啡镇痛。

“我相信患者的感觉，患者说疼就是疼，要耐心劝说患者使用最合适的镇痛方法。”但患者的误区正是努力方向。有的患者在用药镇痛过程中会出现不良反应和耐药性，所以，减少副作用提高镇痛效果成为她一直研究的课题，目前，她的团队提出多模式多学科镇痛，这可能会成为将来癌痛治疗发展方向。未来，她将继续研究该课题。

“减轻癌痛是艰巨的任务，道路还很长。”疼痛伴随肿瘤而生，治疗过程长，孙莉面对的总是被疼痛折磨的肿瘤患者，“不像别的科室，癌痛门诊很少收到锦旗。”

新开的医院患者太少?

“一姐”说“有信心”

“如年轻人，我也有梦想!”2017年3月，孙莉来深出任中国医学科学院肿瘤医院深圳医院副院长。“麻醉科和每个科室都打过交道，她熟悉各科室情况，最适合当副院长。”该院院长王绿化说。

身份改变，责任不同。除了麻醉科室建设，她还负责医院医技科室的建立和发展，承担医院的宣传工作。孙莉笑称，她已成为医院大小会议的“报幕员”和主持人。前段时间，深圳“三名工程”市民体验活动，她就是医院体验活动的主持人。孙莉庆幸自己热爱文体活动，以前经常主持各种活动，这些工作对她来说“不算困难”。

虽大咖进驻，但面对新医院知名度较低，患者较少的状况，狮子座的孙莉说“不着急不上火”，她对医院的未来充满信心，“实力摆在那里。”不过，孙莉在策划去年4月一次大型义诊时，还是把活动地点设在人流量大的中心书城，“我们医院有些远，来书城会方便老百姓。”

孙莉计划中的麻醉门诊和疼痛门诊很快就要开诊，主要是对手术前患者进行很好评估，使手术更安全，同时为癌痛患者解除痛苦。她预计，今年放疗设备投入使用后，病人会逐渐增加。

“来了就是深圳人。”孙莉有“小目标”，和深圳的麻醉同行一起发展学科，扎根深圳后，她受邀到深圳其他医院讲课，推动深圳的麻醉医生进入中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会。“她来深圳后，确能推动深圳的麻醉学科发展。”深圳市人民医院麻醉科主任张中军说，深圳的麻醉学科和北京的交流会更紧密。

完美主义会让自己很累

“一姐”说“这会让别人舒服”

“讲课PPT绝不重样!”同行们说。

“手术时瞄一眼手机都会被她说。”麻醉医生说。

“补做实验重新填数据都不行，她会全部重做!”学生说。

“严谨”是大家对孙莉的印象，但“严谨”就是“强迫”吗?

孙莉不同意这一结论。“我对学术和工作很严谨。总不能每次讲课都是同一张PPT吧?手术时瞄了一眼手机，万一病人发生情况怎么办?科研的数据能儿戏吗?我只是事事追求完美，自己很累，但让别人舒服。”

另一理由是，她认为自己是活泼热情的人。在北京院区，她策划的春节节目至今仍是医生们的热谈，当年策划的男医生时装表演让正准备上场的女护士笑场，半天拉不开幕。

和她合作的外科医生说，她平易近人。对于来深的医生，她像“大姐大”，照顾他们的生活。

“她是典型狮子座，充满正能量又温暖他人。”有同事说。(深卫信)

转载自深圳商报：http://szsb.sznews.com/MB/content/201801/08/c275797.html?from=timeline&isappinstalled=0