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我院首例鞘内吗啡泵植入术成功完成
近日，我院麻醉科疼痛团队为一例前列腺癌伴全身多发骨转移的重度疼痛患者成功实施了“鞘内吗啡泵植入术”，术后患者疼痛获得持续性显著改善。这项技术主要用于难治性、顽固性癌痛的治疗，可极大地提高镇痛疗效并且减少药物相关副反应。该技术为我院首次开展，标志着我院麻醉与镇痛医疗服务水平的不断提高。
身患前列腺癌的杨先生深受癌性疼痛的折磨，每隔两小时就大剂量地应用各种阿片类三阶梯镇痛药，仍不能控制癌痛，茶饭不思、夜不能眠，辗转来到我院麻醉与疼痛门诊求治。针对这例难治性疼痛患者，麻醉科郑晖主任在第一时间组织综合科进行会诊，决定为他实施鞘内吗啡泵植入术，并完善了术前评估，制定了周密的手术方案。
术后患者疼痛完全缓解，术后经过约3天反复的疼痛评估和鞘内吗啡药物调试，最终患者获得了非常满意且稳定的镇痛效果，并且不再需要口服任何镇痛药物。不仅如此，由于鞘内泵改变了阿片类药物的给药途径，将吗啡直接注入蛛网膜下腔，吗啡随着脑脊液的流动作用于脊髓或脑区的阿片受体，从而产生强力的全身性镇痛作用，使得现在杨先生每日所需的鞘内阿片类药物降低至之前口服所需剂量的1/300，之前药物带来的便秘和恶心反应也随之消失。并且这项技术便于患者居家治疗，仅需每50天在医疗机构加一次药物即可持续自控镇痛。
我院作为卫生部首批癌痛规范化治疗示范病房所在单位，有大量伴随疼痛的晚期肿瘤患者就诊，麻醉科开展的“鞘内吗啡泵植入术”具有安全、舒适、高效等众多优点，体现了精准化医疗、舒适化医疗的理念，是针对药物治疗效果差的晚期顽固性癌痛患者镇痛的有效武器！这将为满足癌痛患者和临床医疗的实际需求，提高癌痛病人的生活质量提供有力支持。
（麻醉科 丁超)
