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前列腺癌病理分型都有哪些?
前列腺癌的病理分型主要有腺泡腺癌、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌等。
腺泡腺癌由前列腺分泌性细胞构成的一种侵袭性恶性上皮性肿瘤。预后因素主要包括PSA水平、分级、TNM分期及手术切缘情况。早期前列腺癌在4年内进展的可能性很低(2%)，但8～10年随访患者中有16%～25%发展为有临床进展的前列腺癌。超过50%中晚期前列腺癌患者5年内发生转移，75%的患者10年内死于前列腺癌。
导管腺癌占所有前列腺癌的0.2%～0.8%，具有侵袭性。5年生存率只有15%～43%。
前列腺原发性尿路上皮癌占成人前列腺肿瘤的0.7%～2.8%。最重要的预后因素是肿瘤是否侵犯前列腺间质。研究表明，无侵犯间质的尿路上皮癌患者经根治性膀胱前列腺切除后存活率为100%。有间质侵犯的5年生存率只有45%。
前列腺鳞状细胞癌占所有前列腺癌的0.6%。预后等方面还有待更多病例的研究。
(文/高 巍)
