科普文章
肾癌的病理分型有哪些?
(1)常见类型：肾细胞癌，约占肾脏肿瘤的90%，其中85%为透明细胞性肾细胞癌。其他类型包括乳头状癌、嫌色细胞癌、Bellini管(集合管)癌。
手术切除仍是临床局限性肾细胞癌的有效治疗手段，肾细胞癌患者的5年生存率为Ⅰ期96%，Ⅱ期82%，Ⅲ期64%，Ⅳ期23%。其中乳头状肾细胞癌5年生存率为49%～84%，肿瘤分级、分期和有无肉瘤样去分化结构均与预后有关。嫌色细胞癌发生率约5%，出现肉瘤样结构的肿瘤具有侵袭性，可发生转移。集合管癌占肾癌的不到1%，集合管癌预后差，多数病例发现时已有转移。约2/3患者在诊断后2年内死亡。
(2)少见类型：肾髓质癌罕见，预后差，属于高侵袭性集合管癌。此外还有Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌、神经母细胞瘤相关性肾细胞癌，前者临床资料有限，后者与其他类型的肾细胞癌相同。黏液样小管状和梭形细胞癌，预后较好，属于病理低级别癌。
(文/王 方)
