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骨科成功完成可延长人工膝关节假体置换术

发布时间：2007-08-13 浏览次数：
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　　近日，一位患有恶性骨肿瘤的12岁男孩在我院骨科实施左股骨下段骨肉瘤广泛切除和可延长人工膝关节假体置换术，并获得成功。
　　患儿罗某，来自内蒙古。在半年前出现左大腿疼痛和肿胀，在当地医院检查后发现左股骨病变，他的父母便赶紧带孩子到当地多家医院检查，诊断为“左股骨下段骨肉瘤”，医生建议保肢、植入固定“假体”。可孩子在发育期，这么做就等于让他变成残疾人，其父母不甘心，他们抱着一线希望来到我院进行治疗。主治医生对孩子的病情做了彻底检查，并切开患处活检获得病理证据。此后，该患儿接受了术前两次规范化大剂量化疗，化疗后肿瘤明显缩小，X光片显示成骨增加，境界变清，便进行了手术。术中，骨科医生将患儿体内病变的18厘米长的左股骨下段截去，将定制的一个可延长式的金属“假体”成功置入了患儿体内。
　　在70年代以前，肢体的恶性骨肿瘤传统治疗就是截肢，进入80年代后，随着新辅助化疗的实施结合现代外科技术以及新材料技术的发展，90%以上的病人可以获得保肢治疗，并且取得与截肢几乎相同的5年生存率，保肢已成为规范性手术。但是对于儿童的保肢治疗要求特殊，这是因为在儿童的生长发育过程中，由于健侧肢体生长速度较快，保肢手术将面临患儿双侧肢体的严重不等长，影响儿童以后的成长和生活。可延长假体，顾名思义，随着患儿的生长，可定期延长假体，使患肢与健肢同步生长，从而缓解肢体的不等长问题。它是在意大利、德国、英国和美国等发达国家开展的一种规范手术。
　　儿童骨肉瘤保肢治疗是一项系统工程，除手术外还须配合正规化疗，并且对假体的工艺要求特殊。由于该项治疗涉及多学科，技术及治疗设备要求高，目前国内也只限于少数大医院才能开展。