最新医讯
PET-CT在放射治疗中的应用
PET-CT在放射治疗中的应用 PET-CT是将PET(正电子发射计算机断层显像)和CT(X线计算机断层显像)两种先进的影像技术有机地结合的一种新型分子影像诊断设备，它实现了人体解剖和功能影像的完美结合。因此PET-CT充分显示出了其在下列方面的重要性：肿瘤良恶性的鉴别诊断、肿瘤对各种治疗的疗效评估、为不明原因的转移性肿瘤寻找原发病灶、恶性肿瘤的预后判断以及为恶性肿瘤的放射治疗（尤其是精准放疗）提供准确的定位。
放射治疗与手术及化疗一起组成肿瘤治疗的三大治疗手段。在肿瘤患者中大约有60%～70%的病人需要进行单纯或与化疗、手术相结合的放射治疗。临床上需要提高肿瘤放射治疗的效果就需要最大限度地将射线集中到病变区域内，以便杀死肿瘤细胞，并尽可能减少正常组织的损伤。
近十多年来，随着计算机技术、放射物理学、功能影像学等学科的迅猛发展，放射治疗已经从简单的二维照射发展为三维适形放射治疗、调强放射治疗和立体定向放射治疗等精确放射治疗技术。简单地说，精确放射治疗技术就是利用CT扫描的图像，在放射治疗的计划系统内，从三维方向上重建人体组织器官和病变（肿瘤）的模型，利用这个重现的模型勾划靶区（肿瘤组织）、制定放射治疗计划、评价肿瘤和正常器官的放射剂量，从而达到在三维方向上精确地控制放射治疗剂量的目的。使用精确放射治疗技术，可以将射线集中在肿瘤的部位，并减少周围正常组织的放射剂量。
精确地确定治疗靶区（肿瘤位置）是精确放射治疗的关键。可以说，PET/CT正好满足了精确放射治疗过程中精确确定治疗靶区的需求。PET/CT能够更精确、更方便地完成放射计划的模拟定位功能，并能够精确区分正常组织和肿瘤组织，显示肿瘤生长代谢状况，从而协助放射治疗靶区的确定。采用PET/CT进行肿瘤放疗定位是目前最佳的定位方法之一。
例如，在肺癌合并肺不张等情况下，如果仅使用CT影像，放疗科医生很难判断肿瘤的实际边界（肿瘤与肺不张在CT显像上类似，较难区分），PET/CT将有助于确定代谢活跃的肿瘤范围。此外，如果使用CT来确定是否有淋巴结转移，常常要依赖于淋巴结的大小，不完全准确，而使用PET/CT可以检测淋巴结的代谢活性，更有效地确定淋巴结是否有转移，从而为精准放疗提供更准确的定位。
目前我科已经在多种肿瘤中开展了PET/CT的精确定位，为进一步提高放射治疗的疗效，减轻治疗的并发症提供了有力的保证。
|
