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多科协作成功施行一例高危高难度肝巨大肿瘤切除术

发布时间：2007-12-28 浏览次数：
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　　近日，我院腹部外科收治了一名肝巨大肿瘤患者，在麻醉科、输血科等科室的大力协助下，该患者得到成功施治。
　　患者男性，42岁，因腹胀发现肝巨大血管瘤住院。术前影像学检查提示肿瘤约13×16cm，占据肝中央区，紧邻三个肝门，且向肝脏表面明显隆起，随时有破裂大出血的危险，有必要尽快作肿瘤切除。肝中央区巨大肿瘤切除是肝切除中高难度的术式之一，术中有可能发生致命性大出血。然而，术前化验发现患者血型为RH血型阴性，这是一种稀罕血型。
　　赵平院长对该病人的治疗给予很大的支持和关心。指示：术前准备一定要充分，严格制定手术方案，尽全力保证病人的手术安全。为尽快让病人得到安全的手术治疗，腹部外科、麻醉科、输血科、ICU病房及检验科等及时进行术前会诊，制订了严格的手术方案及周密的术前准备和术后救治方案。输血科赵国华主任及赵维奇等医务人员不辞辛苦向北京市区及郊区所有血站征集RH阴性同型血。麻醉科孙莉主任组织全科讨论，并形成由杜寿靖副主任、王海、孙惠明、姚远等医师参加的特别麻醉小组。通过入院一周的积极准备，手术于2007年11月27日开始施行。手术室护士长吴秀红为这次手术临时准备了14G的输液装置。在麻醉科孙莉主任指导下，姚远医生采用先进麻醉方法，应用自体血回输新技术，在全麻后再次自体采血600毫升，使得术中该患的Hct始终维持在26左右，达到血液稀释。手术当中，吴健雄主任在荣维淇、王黎明医生以及手术室李力梅、刘斌等同志的大力协助下，充分解剖了三个肝门区，仅用了55分钟，使用了肝区域性全血流阻断技术，顺利完整地切除了肿瘤。手术中共出血3000毫升，回输自体血1000毫升、血液回收机回收的洗涤红细胞1500毫升，手术全程未输入他人血液，未使用任何升压药物，术后10天患者拆线出院。
　　这个高难手术的成功，得益于我院肝脏手术、麻醉技术和输血技术水平已经达到一定的新高度，而我院广大医务工作者为了患者生命利益，敢担风险、团结协作的精神是此次手术成功的保障。（腹部外科  麻醉科  输血科）