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肝脏肿瘤外科新突破

发布时间：2009-02-19 浏览次数：
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区域性血流阻断配合超声乳化吸引刀安全切除肝脏任何部位的肿瘤

　　肝癌是常见恶性肿瘤，目前肝肿瘤最有效的治疗方法是肝切除术。然而，制约国内外肝肿瘤外科发展的重要因素是中央型肝肿瘤手术风险大、死亡率高、切除率低。因为，位于中央区的肝肿瘤由于紧邻或累及肝门，危害性大，非手术切除的治疗方法疗效差。但手术时常因易损伤重要血管或胆道，以致术中可能发生致命性大出血或伤及重要胆管等严重并发症而切除率低。
　　为了提高中央性肝肿瘤的切除率，既往多采用入肝血流全阻断法或全肝血流阻断法行肝切除术，但这样因全肝组织的广泛缺血缺氧而严重损害肝细胞功能，尤其是伴有明显肝硬化的病人，甚至因此导致术后肝功能衰竭。为了提高这种特殊部位肝肿瘤的切除率，减少术中出血，提高手术安全性，自2006年以来，中国医学科学院肿瘤医院腹部外科肝癌专业组，根据21世纪“精准肝切除”的新理念，采用肝区域性全血流阻断配合超声乳化吸引刀的切肝新技术（重点研究课题），成功地安全切除中央型肝肿瘤100余例（年龄26-75岁，肿瘤大小1-16cm），并取得满意疗效。
　　肝区域性进出血流阻断既能有效控制切肝时的出血，又能最大限度地保护非载瘤区域的肝组织；应用超声乳化吸引刀切肝，解剖清晰，避免重要血管和胆管的损伤。所以，综合应用这两种高新技术，该研究组已能安全地切除肝脏任何部位的肿瘤。因出血少（输血率<30%）、肝组织损伤小，有效地保护肝功能，故术后恢复快，绝大多数病人于术后一周左右康复出院，为后续综合治疗创造了有利条件、赢得了宝贵的时间。（腹部外科  王黎明）