1. 什么是“特殊病种”？

答：凡患恶性肿瘤需在门诊或住院进行恶性肿瘤放射治疗、化学治疗（除外单一内分泌治疗、靶向治疗、生物治疗等），可以提出“特殊病种”申请，在批准期限内，享受“特殊病种”医疗费用报销待遇。

2. 如何选“特殊病种”定点医疗机构？

答：参保人员可以在本人选定的3家定点医疗机构，以及中医、专科及A类定点医疗机构中选择一家，作为本人的“特殊病种”定点医疗机构。我院为肿瘤专科医院，可以选定我院为“特殊病种”定点医院。

3. 不能在我院办理“特殊病种”的情况？

答：

①入试验组的患者；

②在其他医院行放、化疗的患者；

③仅在我院开具化疗方案，不在我院化疗的患者；

④仅在我院开化疗药，不在我院注射治疗的患者。

4. 在我院办理“特殊病种”后在其他医院是否享受特殊病种待遇？

答：门诊仅在我院享受“特殊病种”待遇，住院都可享受“特殊病种”待遇。

5. “特殊病种”患者能享受什么待遇？

答：

①门诊“特殊病种”范围内的药品、诊疗项目可以享受住院比例报销；

②门诊报销费用与住院合并，封顶线为每年30万元。

③在“特殊病种”有效期内（360天）仅缴纳一次起付线。

6. 北京医保患者起付线是多少？

答：

如患者在本年办“特殊病种”前已住过院，则“特殊病种”生效日后住院起付线为650。

 “特殊病种”门诊和住院合并，起付线只扣1个。

7. 不同身份人员“特殊病种”结算周期是什么？

答：

①北京市基本医疗保险结算周期为从特殊病种批准时日计算360天；

②城镇居民医疗保险：“特殊病种”从批准之日起至当年的12月31日；

③老年人医疗保险：“特殊病种”从批准之日起至当年的12月31日；

④儿童医疗保险：“特殊病种”从批准之日起至当年的8月31日。

8. 患者已在其他医院办理“特殊病种”，且仍在“特殊病种”有效期内，在我院治疗是否享受特殊病种待遇？

答：患者门诊只在其“特殊病种”定点医院享受“特殊病种”待遇，在我院门诊不享受“特殊病种”待遇。

9. 在医保中心将就诊卡信息增加“特殊病种”就生效了么？

答：患者在医保中心将就诊卡信息增加“特殊病种”后，必须到我院将我院“就诊卡”更改为“特殊病种”的身份，待首次在我院发生放/化疗费用时才能启动“特殊病种”。

10. “特殊病种”和办理流程

答： 

11. 普通医保患者在我院发生的门、急诊医疗费用报销比例是多少？

答：